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脑积水怎样进行诊断

发布时间:2020-12-1026767次浏览

脑积水怎样进行诊断呢?脑积水虽然是一种非常严重的疾病,但是这种疾病还是可以早期诊断和治疗的,因此我们对于脑积水的早期诊断方式需要了解清楚,这样才能够最大限度的减轻危害性的发生,那么脑积水怎样进行诊断呢?一起来看一看吧。

脑积水怎么诊断

病史

1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

体格检查

1.头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

2.两眼落日状,多数病人有眼球震颤

3.病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

辅助检查

1.头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。 2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

5.ct或mri扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

大家需要全面了解这种疾病的诊断方法,而且要注意患者的头位变化,避免造成身体健康受到影响,需要全面进行治疗,而且在日常生活当中,要注意合理饮食,平时也要注意多休息,有效进行诊断,日常生活当中也要注意自己的身心变化,同时也要注意全面进行治疗。

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孩子头大的原因是什么
对于孩子头大,可能是生理性表现,也有可能有病态因素影响,所以引起孩子头大的原因,是多种多样的,要具体情况具体分析。首先,对于孩子头大,先要除外有没有一些病态因素的影响,对于小月龄孩子,有些孩子可能出现头围非常迅速,明显的增大,这个时候要特别小心,孩子可能有脑积水的问题,就可以通过一些头颅影像学的检查,帮助来判断孩子是否有脑积水的表现。除此之外,还有一些孩子可能会因为颅脑的损伤或者感染,包括颅内的占位等,导致孩子出现颅高压的表现,对于小月龄孩子来说,因为孩子颅骨还没有完全的闭合,这个时候有可能会因为颅内的占位或者颅内的损伤,导致孩子在颅高压的情况下,也会出现头围的增大,这个时候往往孩子可能也还会有一些呕吐相关的表现。所以,如果孩子出现比较明显的头围增大,需要特别警惕,往往提示孩子是存在一些颅内病变的,无论是颅内的损伤性病变,或者占位性病变,包括还有一些像脑积水,都可能会影响孩子头围的变化,导致孩子头比较明显的增大,要及时的给孩子做影像学的检查,确认局部情况,然后再做相应的处理。除此之外,还有一些孩子可能在生后,监测孩子的生长发育,发现孩子的头围,确实比普通的同龄孩子要大,但是,去监测孩子其他情况的时候,发现并没有特别大的明显异常,而且孩子头围的增大,也并不是特别的明显,可以说只是在合理的一个范围内,确实比普通孩子的平均水平大,但是并没有快速的增大,以及特别巨大的表现,而且孩子其他的发育,比如体重、身高的发育也是正常的,还有些孩子头大,而且身高、体重发育也很快,相对来说是匹配的。另外也要注意孩子的智能发育,如果孩子的智能发育是正常的,这种情况下往往提示孩子,并不是一个严重的病态表现。一种可能性,要注意一下有没有遗传因素的影响,有的时候爸爸妈妈头比较大的话,孩子的头也会比较大,还有一些孩子,是因为营养供应比较充足,孩子发育非常好,孩子的整体发育都很大,这种情况下一般就不考虑病态了,只考虑生理性的表现,对孩子也没有太大的影响,就不需要特别的处理。
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2021-11-05

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脑积水能治好吗如何治疗
大部分脑积水经过及时有效的治疗是可以治愈的,治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是选择乙酰唑胺或者氨苯蝶啶减少积液分泌和增加机体水分排出,达到治愈脑积水的目的,此种治疗方法适合症状比较轻的患者。如果症状比较严重,需要积极进行手术治疗。其中,手术治疗是脑积水治疗的比较有效的治疗方法,尤其是在脑积水早期治疗效果比较明显,如果是中晚期的脑积水患者,手术效果也比较差。另外,引起脑积水的原因主要是由于脑积液过度分泌导致的,也有可能是因为颅内感染或者出血引起的,病人主要表现为头晕头痛以及恶心呕吐,如果是婴儿脑积水还会伴随头颅增大的现象。
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2021-01-26

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脑积水如何治疗
脑积水的治疗主要是药物治疗和手术治疗。其中药物治疗适合病情比较轻的患者,可以在专业人员的指导下,使用抑制脑脊液分泌的药物以及脱水药物和利尿剂,有利于控制病情发展治疾病快速痊愈。病情比较严重的患者需要选择手术的方法进行治疗,可以根据疾病的严重程度以及患者的身体情况选择导水管扩张术,置管术或者粘连松解术进行治疗,有利于脑积水症状的缓解。脑积水患者通过手术治疗和药物治疗后,病情会逐渐痊愈,病人的生活质量也会随着提高。需要提醒的是,脑积水患者经过治疗后容易遗留智力障碍,术后记忆缺失或者失明等后遗症,严重者需要积极进行治疗。
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2021-01-26

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脑积水不能吃什么
很多人都是会患上这样那样的疾病,尤其是脑积水的出现已经波及很多家庭了,患者对于食物是有很多禁忌的,哪些食物可以吃哪些食物要注意患者要多多了解,下面就介绍一下脑积水不能吃什么食物。
脑积水怎么治疗好
脑积水的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。一般药物治疗只适合于急性期。在用保守治疗来缓解这样,比方那种急性的脑积水,先输液治疗不是严重的时候吃一些减少脑脊液分泌的药物来缓解一下脑积水。
脑积水炎是怎么引起的
引起脑积水的原因是非常多的,比如先天畸形、感染、出血、肿瘤以及遗传因素等等。它的治疗方式也有很多,需要患者根据自己的情况来选择适合自己的治疗方式。另外,在治疗期间,患者需要注意饮食习惯以及生活中的小事情,不要情绪激动,会对身体不利。
什么是重度脑积水
重度脑积水的出现有很多原因,主要就是由于某些疾病,或者是各种脑外伤或颅内肿瘤等情况导致,患者在出现这种疾病的时候会有一些症状,头痛、呕吐,复视、眩晕和癫痫等都有可能出现,一定要积极治疗,才有可能被治愈。
什么是脑脊液置换术
脑脊液置换术是先进行基础治疗,再通过腰穿的方法,抽取脑脊液,并往蛛网膜下腔中注入等量生理盐水的手术方法。它可以快速的降低颅内压,缓解头痛症状,是临床上治疗蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、脑出血、脑积水等疾病的一种方法。
脑积水有哪些症状
脑积水的症状主要有以下几个症状。首先,病人最主要的症状,就是最初病人意识清楚,逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重,可能会发生意识障碍,比如,嗜睡,甚至昏迷。其次,也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象,这是属于脑疝的一种征象。继而,也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢,病人除了出现意识方面的症状,病人还会出现小便失禁,以及步态异常,包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛,一些严重的患者可以出现频繁的呕吐,甚至是喷射状的呕吐,这是颅内压增高的表现,也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样,它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状,然后表现为小便失禁,以及步态异常,而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。
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2019-07-05

54034次收听

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脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
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脑积水是怎么形成的
脑积水是脑脊液代谢异常,导致其吸收减少或产生增多,最终致使脑部脑脊液量增加引起。脑子和脊髓是中枢神经系统,是人体司令部。在人体进化中,脑子和脊髓都被一层液体包绕保护中,即脑脊液。脑和脊髓周围液体是脑脊液,正常时候是平衡状态,即每天要新陈代谢,形成500毫升左右脑脊液,之后要吸收到500毫升,最终形成新500毫升,又吸收500毫升。正常情况下,大脑在脑脊液中浸泡着,可以把部分代谢废物,通过脑脊液循环带走。还可通过脑脊液循环,把营养或氧气带入到大脑里。若吸收减少或产生增多,大脑里脑脊液就要增加,最终形成脑积水,临床主要包括梗阻性脑积水和交通性脑积水两大类。
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婴儿脑积水对智力有影响吗
婴儿脑积水对智力有一定影响,婴儿脑积水对智力的影响程度取决于脑积水的程度和脑积水的原因。如果是混有脑瘤,可能影响更大,不但会对智力有影响,甚至对整个生命都有影响。脑积水只是众多临床表现的一部分,很多并不是单纯的脑积水,还会有其他合并的情况,比如外伤导致的脑积水,这种可能还有外伤的一些症状,所以对于婴儿脑积水,影响智力只是一部分,要积极的处理,在影响智力比较明显的情况下,如果解除了脑积水的病因和脑积水本身的情况。一般来说,因为儿童的可塑性还是比较高,可能对于成人以后智力影响不是特别大,但是如果耽误了最佳的治疗时期,或者病情非常严重,可能成人以后对智力有一定的影响,或者有严重的影响,所以建议应该积极到神经外科就医,采取一些及时的手术。
脑积水分流术中的分流管要放置多久
脑积水分流术中的分流管需要留置终生。因为脑室内的水是动态活水,会不断产生与吸收,因此需留置终生。除非引流管发生堵塞或不起作用或引流管脱出脑室外,需要找出并解决堵塞或不起作用的原因,在必要时需重新放置引流管。
语音时长 01:54

2018-09-29

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脑积水的原因是什么
脑积水的致病原因非常复杂,要具体问题具体分析。脑积水大概可以分为产前脑积水和产后脑积水。产前脑积水,就是大脑可以在宫内发育的过程当中,因为各种各样的原因而导致了脑结构的发育异常,从而引起脑积水的发生;也可以是在宫内的时候,出现颅内感染,如病毒、细菌感染,导致出现脑积水;也可能产前出现脑出血,从而引起脑积水。除此之外,还有一大类的原因是生产之后,比如生产之后可以因为病毒和细菌的感染出现脑积水;也可以因为颅内的出血,从而导致脑积水的发生;颅内的肿瘤,尤其是中线部的肿瘤,也可以引起严重的脑积水。所以,引起脑积水的原因多种多样,也比较复杂,要根据产生脑积水的原因来具体问题具体分析。
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脑积水手术后注意什么
脑积水的患者在进行手术以后,首先需要观察孩子的一般情况,也要看孩子的精神状态,还需要观察患者的饮食状态,比如患者能不能吃东西,吃东西吐不吐。另外,需要观察孩子的体温情况,比如患者有没有出现发烧。也要看患者有没有癫痫复发,有没有四肢活动的障碍。除此之外,还要关注患者的伤口有没有出现感染,有没有红肿,这会直接影响到预后。如果发现患者出现异常的情况,就要及时找出原因,对患者进行针对性的治疗,以避免损伤加重。如果患者的原有症状没有得到改善,或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等表现,就应该及时去医院进行复诊。即使在手术之后,患者没有任何不适,在术后一个月的时候,也应该去医院复查头部CT。