肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。

很多的肺癌患者会出现胸腔积液，也就是常说的胸水，那要不要抽或者抽多少，这要根据病人情况来决定，需要结合胸腔内的积液量进行判断。因为一次只能抽600~800毫升，抽一次大概需要40分钟到1小时，其时间也是因人而异的。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果比较好，可能3~4天积液就被引出，其治疗的疗程则比较短，一个星期症状即可以缓解。但有些患者是肿瘤的终末期或者晚期，本身抗肿瘤治疗或靶向治疗的效果就比较差，其胸水会持续的产生，则治疗疗程会相应的延长，甚至1~2个月还有胸水产生。晚期肺癌患者胸腔积液较多的，可能需要每隔10天左右抽一次，因为肺癌胸腔积液抽完会再次出现，不易消除。针对这种顽固性的胸水，抽胸腔积液同时注射抗癌药物，其机理是直接杀伤癌细胞，减缓肺癌胸水的产生，白细胞的渗出，但是很容易对病人的身体造成很大的伤害。抽取过程中应注入足够的白蛋白和中药等抗癌药物，以降低胸腔积液的产生率，且无毒副作用，不会引起胸膜的粘连。

如果一个癌症到了晚期，说明这个癌症的已经发生了全身的一个广泛的转移。在这种情况下，如果说治好的可能性，可以说比较微乎其微了，但是这种情况也不是说不给病人进行处理，如果病人相对情况还好，也可以给他一些像免疫治疗，靶向治疗，这一类的肺癌的治疗，他的这个副作用比较小，病人一般都可以耐受。另外一些治疗，就是主要是减轻病人的痛苦，延长生命的一些治疗。比如说是止痛治疗，还有一些营养支持治疗，对于一些肺癌晚期的病人，还是很有帮助的。这样，使病人不至于过于痛苦，同时还可以适当的延长生命。

肺癌的发生受多种因素影响。可分两类：内因和外因。一，内因。遗传性，比如近亲属，父母亲或其他亲戚有肺癌的病史，家族史。由于遗传基因的共同特点，本人可能发生肺癌的危险性会比较高。另外，自身的免疫力。比如免疫力比较低，体质弱，如情绪不好，或比较紧张焦虑，负面情绪都是造成身体抵抗力，免疫力下降，容易患肺癌的因素。随着年龄的增长，高龄，比如60岁以上也是肺癌的危险因素。二，外因。主要以污染性，比如空气污染、大气污染、汽车尾气、抽烟、环境、室内的装修材料，以上都是肺癌的危险因素。

肺癌一般转移到骨头上的症状要看它转移到什么位置，因为骨头在人身上分好多块，如果转移到脑袋，可能前期没有症状，比如颅骨，可能出现一个包以后才会发现有转移；如果转移到腰椎、胸椎、骶椎、颈椎这些位置，疼痛会很明显，骨痛是一种持续性的、吃止疼药不能缓解的疼痛，就是痛不欲生的感觉，但是当肿瘤压迫脊髓的时候，病人可能疼痛会缓解，因为它可能压迫病人的神经以后，出现一些瘫痪、截瘫、大小便失禁的情况，所以说疼痛程度会减轻。肺癌骨转移的主要症状就是疼痛，假如骨转移严重的情况下，病人可能会出现走路不稳、手指乏力，甚至大小便失禁、病人没有意识等情况。